’０４　高血圧治療ガイドライン

■ 内容紹介／高血圧治療ガイドライン 2004 ■

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目次：

第1章　高血圧の疫学
1）国民の血圧水準の推移
2）高血圧と心血管病の発症および予後
　 高血圧による脳卒中の多発
　 高血圧による心疾患の発症
　 脳卒中・心疾患患者の予後
3）日本人の高血圧の特徴
　 多い食塩摂取量
　 肥満度の推移
　 高血圧未治療患者および管理不十分の問題
4）公衆衛生上の高血圧対策

第2章　血圧測定と臨床評価
1）血圧測定
　 診察室，外来血圧測定
　 家庭血圧測定
　 24時間自由行動下血圧測定
　 家庭血圧・ABPMで得られる情報
2）血圧の分類と危険因子の評価
　 血圧値の分類
　 心血管病の危険因子
　 予後評価のための危険因子の層別化
　 高血圧の病型分類
3）検査と診断
　 病歴
　 診察（身体所見）
　 臨床検査
　 高血圧性臓器障害の診断
4）初診時の高血圧管理計画

第3章　治療の基本方針
1）治療の目的
2）治療対象と降圧目標
　 治療対象
　 降圧目標
3）治療法の選択
　 生活習慣の修正
　 降圧薬の開始時期
　 降圧薬治療
4）その他の留意事項
　 初期治療
　 長期治療（継続治療）
　 QOLへの配慮

第4章　生活習慣の修正
1）食塩制限
2）野菜・果物の積極的摂取およびコレステロール・飽和脂肪酸の摂取制限
3）適正体重の維持
4）運動
5）アルコール制限
6）禁煙
7）その他の日常生活の注意事項
8）生活習慣の複合的な修正

第5章　降圧薬治療
1）降圧薬選択の基本
　 個々の患者に適した降圧薬の選択
　 降圧薬の使い方
　 薬物相互作用
　 降圧薬の減量と中止
2）各種降圧薬の特徴と主な副作用
　 Ca拮抗薬
　 ARB
　 ACE阻害薬
　 利尿薬
　 β遮断薬（含むαβ遮断薬）
　 α遮断薬
　 その他の交感神経抑制薬ー中枢性および末梢性交感神経抑制薬
　 古典的な血管拡張薬
3）特定保健用食品

第6章　臓器障害を合併する高血圧
1）脳血管障害
　 急性期
　 慢性期
　 無症候期
2）心疾患
　 虚血性心疾患
　 降圧薬を用いた心不全治療
　 心肥大
3）腎疾患
　 腎機能と血圧
　 慢性腎疾患と心血管疾患
　 生活習慣の修正
　 降圧薬治療
　 透析患者
4）血管疾患
　 大動脈瘤
　 動脈硬化性末梢動脈閉塞症

第7章　他疾患を合併する高血圧
1）糖尿病
2）高脂血症
3）肥満
4）メタボリックシンドローム
5）気管支喘息および慢性閉塞性肺疾患
6）痛風・高尿酸血症
7）肝疾患

第8章　高齢者高血圧
1）高齢者高血圧の特徴
2）高齢者高血圧の基準と診断
3）治療
　 高齢者高血圧の治療効果
　 降圧薬治療の対象と降圧目標
　 生活習慣の修正
　 降圧薬の選択

第9章　特殊条件下高血圧
1）難治性高血圧
　 定義と頻度
　 難治性を示す原因と対策
2）高血圧緊急症および切迫症
　 定義と分類
　 治療の原則
　 高血圧性脳症
　 脳血管障害
　 急性左心不全および肺水腫
　 急性冠症候群，急性心筋梗塞，不安定狭心症に重症高血圧が合併
　 褐色細胞腫クリーゼ
　 加速型高血圧ー悪性高血圧
　 高血圧緊急症以外の血圧上昇
3）外科手術前後の血圧管理
4）女性の高血圧
　 妊娠に関連した高血圧
　 経口避妊薬・エストロゲン補充療法に関連した高血圧
　 更年期に関連した高血圧

第10章　小児の高血圧
1）小児および高校生の高血圧の特徴
2）小児の血圧測定と高血圧判定基準
3）小児・高校生における本態性高血圧の問題点
4）小児期における生活習慣の修正（高血圧の一次予防）
　 食事療法
　 運動
5）高血圧の管理
6）降圧薬治療

第11章　二次性高血圧
1）腎実質性高血圧
2）腎血管性高血圧
　 診断の手がかり
　 確定診断のための検査
　 治療
3）内分泌性高血圧
　 原発性アルドステロン症とその類似疾患
　 クッシング症候群
　 褐色細胞腫
　 甲状腺疾患
　 副甲状腺機能亢進症（原発性）
　 先端肥大
4）血管性（脈管性）高血圧
5）脳・中枢神経系疾